插管前的准备有何不同?

脑出血昏迷鼻饲饮食一定要注意的五点!对昏迷患者来说,鼻饲能供应营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及酸碱平衡,是促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。1、选择合适的鼻饲制剂,要求卫生、营养丰富,厂商成品制剂或家庭自制匀浆膳均可,也要考虑到病人的个体化适应性2、鼻饲时注意少食多餐,每次鼻饲量不宜过多,200ml左右即可,超过2小时以后即可重复3、下次鼻饲时可先抽吸鼻胃管,避免过多鼻饲内容在胃部积存4、鼻饲时患者取半坐卧位,严格避免仰卧位鼻饲5、若患者胃动力减弱、呕吐频繁,可考虑留置空肠营养管。

1、鼻饲食物的做法

、插管前物品准备齐全(治疗盘、一次性胃管包、无菌注射器、医用纱布、石蜡固定胶条、手电筒、无菌棉签)2、向病人解释,取适当卧位,清洁一侧鼻腔,润滑胃管前端。3、插管长度:前发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突,约4555CM。4、昏迷病人插管前应将头部梢向后仰,插至会厌部1416cm时将病人头部托起,使其下颌靠近胸骨柄、再缓缓插入。

嘱患者深呼吸,可稍停片刻再插入;如病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难时,立即将管拔出、休息片刻再重插。6、固定好胃管后先注入少量(10ml)的温开水,再注入鼻饲液,鼻饲液温度38℃40℃,每次量不超过200ml,间隔时间不少于2h。食物注入完后再注人少量(20ml)的温开水,防止食物存积胃管内阻塞管腔。

2、鼻饲饮食护理

鼻饲患者的护理措施:1、开始时鼻饲量应少、清淡,以后逐渐增多,鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行,每次灌注量包括水在内一般应在200300ml,每日45次,每次间隔3小时以上。及时记录,防止过量喂食。2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。1)妥善固定胃管,防止滑脱。2)鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。

4)食物要冷却至3840度,鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤粘膜。5)每天进行口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔感染,3、留置胃管更换时间:胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连,胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。胃管留置时间按《基础护理学》要求,长期留置胃管的患者需要7天更换一次,但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是2130天。

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